随着疫情逐渐好转，各地中小学陆续开学。但是，有一类传染性极强的疾病正在威胁孩子们的身体健康，需要引起广大家长的注意，它就是手足口病。

手足口病是一种儿童常见的急性传染病，也是全球范围内广泛流行的传染病，严重威胁儿童身体健康。自2008年卫生部将其纳人丙类传染病管理，其发病率在我国丙类法定传染病中占据首位，年均发病人数超过200万，其死亡率也数居我国丙类法定传染病首位。

手足口病是普遍易感的吗？

手足口病是由人肠道病毒引起，已发现有20余种肠道病毒可导致该病。我国手足口病病原以柯萨奇病毒A16型(CV-A16)和肠道病毒71型(EV-A71)最常见，且EV-A71所致多为重症或死亡病例，CV-A6、CV-A10近年在部分地区也有增长趋势。

手足口病流行与气温等气候条件有较大关系，因为肠道病毒喜欢湿热环境，故手足口病一年四季均可发病，但北方地区夏秋季高发，南方地区春夏出现主高峰，秋冬季节出现次高峰，人群普遍易感，6月龄到5岁内儿童是高发人群，重症死亡多发生于3岁以下儿童。

感染肠道病毒后是否发病，取决于人体的抵抗力。由于成人免疫系统功能比较完善，感染后一般不发病，即隐性感染，而5岁以下孩子免疫力较弱，易感染发病。

手足口病是如何传播的？

手足口病一般通过以下三条传播途径进行传播：

（1）粪口传播。病毒在感染者的粪便中存活时间较长，可直接或间接污染水、食物等，通过食用被污染的水和食物造成感染。

（2）接触传播。通过接触被患者粪便、疱疹液、唾液、鼻涕等污染的物品(玩具、毛巾、衣服等)而发生感染。

（3）呼吸道传播。患者咳嗽或打喷嚏时将病毒散播到空气中，通过空气飞沫传播。患儿和隐性感染者是手足口病的主要传染源，且隐性感染率较高。手足口病肠道病毒侵人人体后复制进入血液，可进一步播散到多个组织和器官，从而导致相应的临床表现。

得了手足口病，会有哪些症状？

手足口病以口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足等部位出疹为特征，潜伏期一般为2～10天，平均为3～5天，大多数患者1周内可痊愈。

手足口病分为普通型和重型。普通型手足口病较常见，临床表现以发热，手、足、口、臀、腿等部位出现红色皮疹为主，可伴有厌食、疲倦、咳嗽、流涕等症状，疱疹内液体较少，且不疼不痒，皮疹消退后不结痴、不留疤。有的人仅出现皮疹或疱疹性咽峡炎，或是皮疹不典型甚至无皮疹。

普通型绝大多数会痊愈，少数会在病程5天内发展成手足口病重型或危重型，常累及神经系统、呼吸系统和循环系统症状，如精神萎靡、嗜睡、头痛、惊厥、抽搐、意识障碍、口唇暗紫、咳粉红色泡沫痰或血性液体、面色苍白、出冷汗等，严重者导致脑干脑炎(最为凶险)、无菌性脑膜炎、心肌炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等并发症。

危重型病情凶险，进展迅速，若不及时诊断和救治则病死率超过80%。大多数手足口病患儿预后良好，无后遗症，个别重症病例恢复后会有一定残疾，比如肢体麻痹、肌肉收缩无力等。因此，及时识别和治疗重症病例，是降低病死率和致残率的关键。

如何预防手足口病？

手足口病的防控难度比较大，这是因为它是多病原、多传播途径的疾病，而引起手足口病的20多种病毒之间没有互相交叉免疫，同一种病毒导致的手足口病痊愈后也不能获得终身免疫。因此手足口病的预防需从它造成流行的3个基本环节人手，即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。主要预防措施如下:

（1）早发现、早诊断、及时隔离、及时治疗。手足口病普通型在家遵医嘱对症治疗即可，但一定要做到早发现、早诊断、及时治疗，这样不仅可以减少肠道病毒的传播机会，更重要的是可以防止因救治不及时导致普通型发展成重症危重型，导致预后不良，产生严重后遗症，甚至死亡。患儿应在家隔离或住院隔离，不去人群密集、空气流通差的场所，避免传染给他人或者造成交叉感染。成人也要有隔离意识，成人接触病毒后虽大多不会发病，但可能成为隐性感染者，将病毒传染给孩子或带到环境中。

（2）及时消毒，避免接触。要勤开窗、多通风，保证室内空气流通，如有条件可用紫外线给室内消毒，肠道病毒对紫外线是很敏感的。尽管手足口病常用含氯消毒剂消毒，但它对皮肤刺激比较大,所以家庭中要少用。定期对儿童常接触的物品进行消毒，如门把手、课桌椅子、游乐设施、餐具、毛巾等，多在户外晾晒衣物被褥。患儿的粪便、痰液携带病毒较多，传染性强，应做好防护消毒。此外，要做到勤洗手、洗净手，尤其是接触可能携带病毒的物品或者接触他人时。要注意的一点是，常用的75%的医用酒精对杀灭肠道病毒没有作用。

（3）保持良好的个人卫生习惯，这是预防手足口病的关键。我们的手在日常生活中接触特别广泛，易携带各种细菌病毒，所以勤洗手、洗净手可预防多种疾病，减少传染机会，普通洗手液虽不能杀死病毒，但在一定程度上可以减少病毒的附着。不与他人共用餐具、毛巾等个人用品。吃熟食、喝开水，避免病毒通过食物和水传播。咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，不随地吐痰，避免飞沫传播。

（4）接种EV-A71疫苗。EV-A7I型灭活疫苗是由我国首创、全球唯一上市的预防手足口病的疫苗，主要针对EV-A7I型。鉴于EV-A7I所致手足口病的特点，6-12月龄的儿童优先接种疫苗，早期预防，保护率在90%以上，但已感染过EV-A71的儿童会获得免疫力，没有必要接种。基础免疫一般是2次，间隔1个月。接种疫苗可能出现轻度发热、局部红肿、疼痛，3天内可自行缓解。关于肠道病毒的其他血清型的疫苗尚在研制中。

手足口病目前虽没有疫苗，但它可防可治，重在预防，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒被褥”，养成良好的卫生习惯，保持健康的生活方式，就能有效防控手足口病的发生与流行。