“便秘不是大毛病,解不出来真要命”。由于当代社会,人们多是摄取过多高脂肪、高糖、高盐、高热量、高胆固醇的食物,过少食用植物食品、生鲜有活性的食品,同时经常熬夜致使胃肠津液耗伤,久坐少动引起胃肠蠕动减弱,工作、学习紧张、精神压力大导致胃肠运动紊乱,因此便秘已经开始青睐老年人以外的其他各类人群,成为现代社会诸多人群的“难言痛苦”。
便秘的中医治疗方法,主要讲究辨证论治。根据不同的便秘类型选择不同的治疗方法。
便秘主要是指排便频率减少,一周内大便次数少于4-6次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
产生体臭、饮食无味
肠道有毒素,可引起口臭和体臭,这对女性来说非常尴尬,尤其当毒素聚集的时候,口臭和体臭更加严重。便秘还能使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味的感觉,久而久之,形成恶性循环。
便秘对冠心病患者的影响
冠心病患者便秘的话会造成腹胀、腹痛、烦躁不安等症状。这些症状有可能增加心脏耗氧量,加重心脏的负担。如果排便时间过长用力过大,还会造成心肌耗氧量急剧升高,很容易诱发心绞痛甚至导致心肌梗死。
糖尿病便秘
胃肠道功能变差是糖尿病患者的常见并发症,包括吞咽困难,进食后反流,胃部不适及烧灼感,食后腹胀、腹泻、便秘等。
糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常,导致胃液分泌减少,引起食物排入十二指肠困难,减慢肠蠕动,因而容易便秘。患糖尿病的病人,发生便秘者几乎占一半。
在生活中,便秘是大多数人都会出现的问题,不过最主要发生在孕妇、小孩以及老人身上,而发生在他们身上的原因各不相同,但主要最相同的一点是这些人体质普遍偏弱,身体免疫力不强。
中医治便秘,对便秘患者要详询病史,要了解患者平时的生活饮食,排便习惯,四诊合参,尤须注意舌苔,一般而言,有苔多实,无苔多虚,舌质红而无苔者,多为血燥津枯,舌质淡而无苔者,多为血虚气弱,苔白滑而不腻者多为寒秘,苔黄厚而腻者多为热秘。
因便秘而到肛肠科来就诊的患者,多数在便秘的同时又伴有肛裂,痔疮,内痔嵌顿,外痔,脓肿,血栓形成或脱肛等肛肠疾病,另外如经常便秘,甚则大便夹有脓血黏液,食少消瘦者,应及时作“一指三查”(肛门指诊,内窥镜检查,钡灌肠检查,病理组织检查)以排除直肠或结肠肿瘤的可能。
中医治便秘,以通下为原则,但应结合病因及发病机理,不可单纯应用泻下药,实秘治疗以清热润肠,顺气行泻,虚秘治疗以益气养血,温通开秘,便秘一证,病在大肠,与全身气血密切相关,辨证分型十分复杂,目前尚没有统一的标准。
便秘的治疗原则是针对病因,以改变患者的不良生活习惯,帮助患者中止长服泻剂或灌肠,恢复正常排便为主,辅以必要的药物。
便秘既要治疗,更要预防,而预防有更重大的意义。防治便秘注意事项主要包括四方面。
一是生活规律
由于功能性便秘往往是由于长期不良的生活、饮食和排便习惯所引起。
因此养成良好的各种习惯是预防以及治疗便秘的重要原则。如生活方面,起居作息要有规律,睡眠必须充足,要改变久坐不动或久卧不动的习惯。膳食结构要合理,注意粗细粮搭配,常吃含膳食纤维的蔬菜水果和保证充足的水分,食量有度,既不过少也不过量。
二是及时调养
引起便秘的原因很多,但无外乎器质性病变与功能性病变两大类,临床需根据病因来调养。
如顽固性便秘多为器质性病变,要及早检查,如肛门直肠镜、乙状结肠镜、纤维肠镜等内窥镜检查,胃肠钡餐X线检查,根据需要都可进行检查,以便确定或鉴别便秘的原因,并能据此而针对病因进行治疗。
像功能性便秘,常由生活规律改变、精神心理因素以及饮食、排便习惯不良,还有药物作用等因素引起,因此其常以自我调养为主。
三是病中防变
便秘者如果同时患高血压病、冠心病等疾病,必须高度警惕,以防发生心脑血管意外。老年人便秘或血虚、津亏便秘者,不要过度用力努厕,以免发生头晕心悸、气短乏力、正气损伤或是发生肛裂、便血、痔疮等变证。
四是适当锻炼
感受过便秘痛苦的人,当便秘痊愈后,更应注意预防旧病复发。要注意饮食平衡,养成良好的饮食与排便习惯。不仅注意生活行为的防范,还应加强运动,可采用提肛锻炼、揉按腹部、散步走路、打太极拳等方式促进胃肠蠕动,使得饮食消化、吸收、排泄正常,旧病不再复发。
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