癌症,本就是人人谈之色变的疾病,其高发病率和高死亡率的不断增长,更让人们胆战心惊。于是,不少人都逐渐加入了“防癌大军”,但尽管如此,癌症依然在全球高发。
然而,被千防万防的癌症,其实并非中国居民的死亡“凶手”。
国际权威医学期刊《柳叶刀》在今年六月发表了一篇重磅论文,分析了1990年到2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因。中国人目前排在首位的死亡原因竟是中风。
什么是中风?
中风,又称“脑卒中”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。
中风在中国的情况有多严重?
简单来说,平均每10秒,我国就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中离世。幸存者中,约75%留下后遗症、40%重度残疾。中国中风病人有1200多万,且发病率还在以10%的速度上升,若不加控制,到2030年,全国将有3100万中风病人。我国每年中风发病人数为250万,每年中风死亡人数为200万,占总死亡人口的22%。
为什么这么多中国人会死于中风?
中国是全球中风发病风险最高的地方,居民中风的风险率达到了39.3%。同时,中国男性的中风发病风险也是全球男性中最高的,超过了41%。中国的中风发病率高很大一部分原因是高钠摄入,简单来说就是盐吃多了。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,近年来我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万,死亡率为140.3/10万,占总死亡的22.8%。
为什么中国的中风发病率如此之高?很多研究都指出高钠摄入是重要因素,简单来说就是中国人盐吃多了。
《柳叶刀》在今年4月发布了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析。这项研究分析了各地因为饮食结构而导致的死亡率,其中东亚地区的最大问题就是高钠。
根据国家卫生计生委(现为国家卫生健康委)发布的《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年人每日摄入的盐应少于6克,但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。
2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示,中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克,是推荐量的两倍还多。
多项研究表明,摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。
中风死亡率,北高南低
为什么会出现这种局面?四川大学华西医院神经内科教授刘鸣等人在《柳叶刀-神经病学》发表的《中国脑卒中防治:进展与挑战》一文就尝试解答了这个问题。
首先,多个会导致中风的高危因素呈现出“北多南少”的特点,如吃盐。“高钠摄入与高血压及中风的发病有关,中国北方居民每天的摄入量约为南方居民的两倍。”论文写道。
文章同时还提到了北方的一个饮食特点:常吃腌制蔬菜,这些食物中隐藏了大量的盐。
除了生活习惯外,另外一个重要原因就是医疗资源不足。
中风预防取得进步的地方,基本都在北京、上海、香港等经济发达地区。在这里,有治疗缺血性中风的溶栓条件的医院更多,抢救的成功率更大;而中风导致死亡较多的省份,往往是经济条件较落后的地区。
研究显示,目前中国仅有10%到20%的中风患者可在3分钟内被送到医院,而缺血性中风发作时,治疗时间越晚,患者脑部的损害就越大。
中国高中风死亡率的现状,提醒着社会应投入更多的防控措施。《中国脑卒中防治:进展与挑战》就指出,虽然在中国,中风的发病率和患病人数都远高于心脏病,但相关医疗资源的可及性和质量水平(HAQ指数)却在32个可防控疾病中排名倒数第二。
如何降低患中风的风险?
1、及时治疗诱发病
可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
2、饮食结构合理
以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。
毕节市二院专家提醒,必须在更早的年龄预防中风和其他血管病。年轻人也要考虑长期健康风险,选择健康生活方式,因为预防重于治疗。
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