2020年6月8日，由护理部组织，外一科提出全院护理疑难病例查房。此次查房在外一科示教室开展。

  毕节市第二人民医院护理部，广州帮扶专家:护理总监潘丽沁老师，发热门诊护士长陈孟竺，中医科护士长张晓艳，心血管内科护士长徐雯，呼吸内科护士长邱俊，院感科科长李静参加此次查房

  此次查房所选择的患者是一位基础疾病较多的78岁男性老年人，其诊断为:“胸12腰1椎体骨质疏松性压缩骨折”“2型糖尿病”“低钾血症”“菌血症”“肺部感染”等，也是全院首例确诊为多重耐药菌的患者。

    首先按照护理程序，由外一科责任护士路茜对该患者的相关病史，护理诊断及相关护理措施做详细的汇报。

此图为汇报者通过标本指出患者病变的部位

在护理此患者过程中我科使用疼痛脸谱评分对患者疼痛进行评分

通过相关护理措施干预患者睡眠质量得到提高

图为责任护士为患者做预防压力性损伤护理

图为潘总监及各位护士长认真听取报告。

外一科护士长熊垚提出:患者目前的护理难点是疼痛未得到缓解，希望在此次查房中能得到各位老师及护士长的帮助。

潘总监组织大家讨论

听完汇报后，潘总监组织各位护士长通过自己的专业角度给予分析和讨论

心血管内科护士长徐雯提出:加强糖尿病饮食的宣教，注意观察和检测注射胰岛素的不良反应。

发热门诊护士长陈孟竺:术后注意观察伤口情况，观察四肢感觉变化，强调进行轴线翻身过程中要全程使用腰围护具。

中医科张晓艳护士长:从中医的护理角度给予专科建议，可以尝试穴位按摩来缓解疼痛。例如按摩合谷穴和三阴交穴。

图为中医科护士长在为大家演示穴为按摩

呼吸内科护士长邱俊:保持呼吸道通畅，保证有效咳嗽，在做雾化治疗的基础上多饮水以湿滑气道稀释痰液，防止肺部感染加重。

院感科科长李静强调:此患者是我院首例确诊多重耐药的患者，首先对我科针对多重耐药菌患者及时上报制度给予肯定，同时要求加强院感防控，所有诊疗用具专人专用。同时在此基础上为大家拓展了更多的院感知识。

此图为院感科科长到病房检查院感防控措施，并对一些薄弱环节给予现场指导。

  潘丽沁总监:首先对我科在全院率先采用脸谱疼痛进行患者疼痛评分给予肯定，其次对疼痛评分的细化标准给予及时指导，针对患者疼痛护理诊断给予建议:可尝试使用麻醉方式给予镇痛泵止痛，可以通过分散患者注意力缓解疼痛，同时对中医科提出的按摩相关穴位缓解疼痛的措施给予肯定。

  此次业务查房，潘总监重点强调做好患者心理护理，对于消极情绪要及时进行干预，树立战胜疾病的信心，同时建议我科尝试建立个案护理，精准护理，从之前的“快速康复”要提升到目前新的护理理念“加速康复护理”，缩短患者住院时间，同时要做好院外追踪做好延续护理。

  最后，感谢护理部对我科的大力支持和帮助，感谢潘总监对此次业务查房给予高度肯定及支持，感谢各位护士长提出的宝贵意见，在以后的护理工作中，我们将不断完善并提高自身业务水平，争取做好延续护理及个案护理，做到优质护理，给患者一份“心”的付出！