银环蛇
背面黑色,有许多白横纹。属神经毒类:中毒表现主要为对神经系统的损害。被此类蛇咬伤时伤口不肿、不痛,数小时后全身瘫痪,呼吸停止。起初局部可无什么特殊表现。中毒过程特点是,通常要经过一段潜伏期,一般约在咬伤后1-4小时左右才出现全身中毒症状,一旦发作,急剧发展,并难以控制。严重者昏迷,呼吸停止,但此时心跳及血压尚好,若坚持人工呼吸,便有抢救希望。
金环蛇
背面黑色,有许多黄横纹神经毒素及中毒特点同银环蛇
竹叶青
全身绿色为主属血循环毒蛇类:中毒表现复杂,主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短,病势发展快,局部坏死溃烂,伤口大量出血,甚至七窍流血。
五步蛇
全身棕褐色为主,头大, 三角形,鼻子上翘(看上去象叼个 烟头)。属血循环毒蛇类:中毒表现复杂,主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短,病势发展快,局部坏死溃烂,伤口大量出血,甚至七窍流血。固有“五步致死”的说法,但实际上只要及时抢救,数小时之内送往就近医院,仍可以治愈。
眼镜蛇
全身黑色为主,竖起扁颈属混合毒蛇类:咬伤症状为,伤口组织坏死、胸闷、高热、呼吸困难。中毒表现既有神经毒,又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭,所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大,死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。
眼镜王蛇
全身黑褐色为主,竖起扁颈属混合毒蛇类:中毒表现既有神经毒又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭,所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大,死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。
蝮蛇
全身棕褐色为主,头大,三角形属混合毒蛇类:症状发病凶,全身出血,伤口剧痛、组织坏死。中毒表现既有神经毒,又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭,所以即使进行人工呼吸也难以抢救。
蝰蛇
全身棕褐色为主,头三角形略长属血循环毒蛇类:中毒表现复杂,主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短,病势发展快,局部坏死溃烂,伤口大量出血,甚至七窍流血。
蛇咬伤常见治疗
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤,毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见 四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。
2、处理原则:若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时,不要惊惶失措地奔跑,而应使伤口部位尽可能放低,并保持局部的相对固定,以减慢蛇毒的吸收。立即去城市区人民医院治疗。
3、早期结扎:用绳子、布带、稻草等,在伤口上方几厘米处结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。
4、冲洗伤口:清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口。
5、排毒:经过冲洗处理后,用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们含有出血毒,会造成出血不止。直接用口吸时,必须保证口腔粘膜无溃疡、龋齿等。
6、局部用药:例如依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶,抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。各地供应站有不同的蛇伤药,参照说明书使用(大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药)。
7、人工呼吸:银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。
8、抗蛇毒血清治疗:抗蛇毒血清应用越早,疗效越好。但遗憾的是保存困难,只有极少数医院储备有抗毒血清。所以伤者被送往医院后,救护者还应打听最近的抗毒血清储备地。
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