为切实增强医疗质量管理水平，不断提高医疗管理的科学化、精细化水平。以质量管理为重点，结合目前的工作实际和专业现状，针对高发疾病和关键技术进行重点质控，进一步加强质控工作主动性，推动我院高质量发展。

9月我院围绕全国“质量月”工作安排开展一系列活动，王刚院长对本次活动提出要求:“我们要发展就必须要进一步提高医疗质量、提高医疗服务水平，要强化医务人员的质量意识和安全意识，遵守医疗管理规章制度和诊疗技术操作规范，要保障医疗服务的及时性、安全性和有效性。我们要把患者安全放在质量管理第一位，组织开展本院安全风险排查工作，保障卫生工作者执业安全和患者安全，维护良好医疗秩序。”

我院全体工作人员积极参与到本次“质量月”活动，大力推进安全管理工作。

活动一:外科常用技术操作培训

外一科主任邀请我院手术室护士长对我院外科医师及实习医生在护理实训室进行洗手、消毒、穿手术衣、戴手套、换药等基本技能操作的培训。培训采取PPT讲解、现场演示等方式进行，培训要求所有换药、治疗、手术等严格按无菌操作规程执行，加强基本操作技能的基础学习和技能练习。技能培训后进行全科考核。通过本次技能操作的学习和考核，加强医师规范化、合理化技能操作；加强无菌观念和无菌技术的操作；遵守各项操作规范和操作流程，认真学习相关的技术操作常识，增强安全意识和法律意识，在工作中规范自己的操作行为，促进医院培训工作持续、系统的进行，通过知识、能力、经验的积累，提升员工职业技能与职业素质，使员工适应医院发展需要。

活动二：第二届世界患者安全日

我院医务科组织全院各科室开展第二届世界患者安全日活动，活动以“卫生工作者安全 患者就安全”为主题。呼吁“为卫生工作者安全发声!”旨在提升全社会对卫生工作者安全的重视程度，采取有效措施，提高卫生工作者和患者安全水平。

全院各科室针对科室的疾病种类、专科特色和特殊治疗等，组织开展安全风险排查工作，并针对排查的问题对科室

医生、护士、技师、药师、保洁人员、患者及家属进行主题教育、健康宣教等安全宣传活动。只有我们做好了自身的标准预防和职业防护，我们才能更好的为患者服务。只有保障卫生工作者执业安全和患者安全，才能维护良好医疗秩序。

活动三：全院医师急诊急救技能培训及考核

为提高医务人员临床基本操作技能，规范基本操作常规，我院对全院医务人员进行心肺复苏技术、简易呼吸器使用技术、除颤仪技术的培训。培训后对全院临床科室、医技科室进行抽考，务必全员掌握急诊急救专业技能。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。

活动四：全院核心制度学习

医务科邀请我院王刚院长、广州市红十字会医院帮扶我院专家组组长蒋作锋副院长、广州市红十字会医院放射科教学主任梁治平主任对全院不当班医务人员进行授课。围绕“医院核心制度”的指导思想和内容，认真查找工作中的薄弱环节，排除安全隐患更有力的推进我院各项事业的发展。

王刚院长为落实核心制度提出要求，他说“医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗行为不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还可能导致医疗事故引起医疗纠纷，影响医院的社会信誉和形象；我们要熟悉政策、落实政策，更要规范自身行为；要在稳步发展中持续改进；科主任要起到带头作用、要强化医疗质量管理，更要狠抓落实。”

蒋作锋副院长对十八项核心制度进行逐条梳理、一一讲解，他指示我们所有医务人员要合理执行，贯彻落实核心制度，从接诊病人开始一直到病人的出院过程中，始终牢记首诊、值班、交接班的的责任，倡导认真执行核心制度，把关爱病人贯穿于整个医疗过程。合理执行三级医师查房、三级医师负责、分级手术、分级护理及合理使用抗生素制度，把这些制度落实到位，通过病例书写、病案管理体现术前讨论、疑难危重病例讨论及危重病人抢救的合理性。认真执行核心制度，时时刻刻绷紧对与错的弦，无论是诊断还是医嘱治疗过程中用药、检查及手术等等每一个诊疗环节中，采取正确的诊疗手段，实施正规的诊疗措施，有效防范医疗事故及差错的发生。

梁治平主任对MR特殊技术在颅脑隐匿疑难疾病诊断中的应用进行授课，对既往接诊的特殊病例的影像资料、诊断依据等一一分析和讲解，使全体员工受益匪浅。

活动五：2020年“安全月”病历质量检查

医务科抽取本院第三季度归档病历，组织我院医疗质量控制专家组质控成员对抽查病历的疾病诊治经过、疗效评估、病程记录等细致查阅，对检查出的问题及时反馈整改。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。鉴于病历在医疗及法律诸多方面的重要作用，应加强对病历书写基本功的训练，为提高病历书写质量打下坚实基础，确保病历的客观性、真实性、完整性。这样无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。

毕节市第二人民医院

2020年9月24日