2022年8月25日，毕节市第二人民医院呼吸与危重症医学科成功完成毕节市首例全麻下全肺灌洗术，标志着我院在呼吸介入诊疗方面进入一个更高的水平，为尘肺、肺泡蛋白沉积症患者提供更好的治疗手段。

患者男性，43岁，因反复咳嗽伴活动后气促4年余入院，入院后积极完善电子支气管镜、肺CT等相关检查，高度考虑“肺泡蛋白沉积症”，为能尽快明确诊断，涂伟主任联系贵州省人民医院、遵义医科大学附属医院呼吸科专家远程会诊，并将患者的支气管肺泡灌洗液送至贵州省人民医院及遵义医科大学附属医院进一步检查，诊断“肺泡蛋白沉积症”明确。该疾病是一种肺泡内聚集富有粘性蛋白物质及脂质物质的罕见疾病，目前发病原因不明。如不积极治疗，那么患者最终会因大量的肺泡沉积物导致肺通气及换气功能受损，甚至出现严重呼吸衰竭，而全肺灌洗术是迄今为止唯一被证明有效缓解和控制该疾病进展的治疗措施。经全科讨论并取得患者及其家属知情同意后，决定为患者实施全肺灌洗术。

大容量全肺灌洗术不仅对呼吸介入医生技术要求高，还需要麻醉师紧密配合及对病情的准确评估，呼吸与危重症医学科涂伟主任高度重视，为确保手术的顺利进行，与麻醉科、ICU等科室术前进行了充分的讨论、沟通、协调，对全肺灌洗的操作步骤、操作要点、应急预案、人员配备、设备、药品配置及术后观察进行了充分的准备。

手术团队由呼吸与危重症医学科涂伟主任、洪斌副主任医师、易选波住院医师、李杏护士长、夏颖章护士及麻醉科吴迅主任、曾涛麻醉医师组成，于8月25日10：00开始手术，患者全麻后，行双腔气管插管，检验密闭性，保证左右肺安全隔离，对单侧病肺进行多次灌洗，开始灌洗出来的液体浑浊，有较多的沉渣及泡沫，随着灌洗的不断进行，洗出的液体逐渐变得清亮，手术历时3.5h，术中患者耐受良好，生命体征平稳。术后患者顺利拔管脱机，目前状况良好。

 

毕节市第二人民医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任，毕业于昆明医科大学，本科学历，副主任医师；贵州省第一批援鄂医疗队队员，毕节市援鄂医疗队驻鄂州市医疗队长；获得“贵州省抗疫先进个人”“毕节市首届百优医师”称号。

现任世界内镜医师协会呼吸内镜协会理事，中国西部呼吸介入联盟理事，中国高原医学呼吸介入治疗组常委，贵州省中西结合病学分会介入学组常委，毕节市医学会呼吸病学分会常委，毕节市医学会肿瘤分会委员。

从事临床一线工作16余年，对肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞、尘肺、呼吸衰竭、胸腔积液、咯血、肺结核等疾病诊治有丰富临床经验，能熟练操作各种无创、有创呼吸机治疗，擅长支气管镜检查、支气管镜下介入治疗（氩气刀、电刀、球囊扩张、冷冻、圈套等）、内科胸腔镜诊疗的技术，独立操作支气管镜检查约4000余例，尘肺肺泡小灌洗（俗称洗肺）约1000余例，支气管镜下介入手术约200余例，内科胸腔镜手术约200余例。主持毕节市科研项目2项，在国家级、省级期刊发表论文10余篇。