2022年10月5日,在毕节市市级“黄码医院”妇产科、麻醉科、检验科等科室相关医护人员的救治下,成功行前置胎盘剖宫产术产下胎儿,母子平安!
产妇来自赫章县,怀孕36(+5)周,因阴道间断流血20+天急诊入院,入院后结合超声情况及病史初步诊断:1.完全性前置胎盘;2.胎膜早破 ;3.G3P2孕36周5天;4.先兆早产。
妇产科值班医师陈一源(遵医附院)和刘丹(毕二医)考虑到患者病情危重,完善胎心监护、化验检查的同时,立即请示妇产科刘颂主任(遵医附院),刘颂主任与医务科科长兼麻醉科主任刘德行主任(遵医附院)根据产妇情况,立即制定周祥完善的手术麻醉方案,刘德行主任特别指示:积极联系检验科共同制定术中紧急用血方案。妇产科向患者家属交代病情风险,嘱立即准备急诊剖宫产术结束妊娠。
所有手术团队医务人员均着二级防护,考虑患者术中随时可能大出血需要抢救,患者入室后麻醉医生潘佳美(遵医附院)和舒桂芳(毕二医)分别给患者行动脉穿刺连续有创血压监测及中心静脉置管,19:00给患者行腰硬联合麻醉,同时积极做好抢救时需要改为全麻的准备。19:17在手术室护士邓佳丽(遵医附院)、秦祥虎(毕二医)的配合下,刘颂主任(遵医附院)和李婷(毕二医)医师为患者行子宫下段横切口剖宫产术,19:23胎儿娩出,在遵医附院团队精湛的技术保障下,在妇产科和麻醉科通力合作下,手术于20:10结束,母子平安,安返妇产科病房。
一次成功的多学科联动救治,是无数次日常演练的缩影,防护服下满身的汗水承载着一个新生命的诞生,“黄码医院”手术室的流畅运行都是各医院精诚协作的结果!此次救治的成功,得益于我院绿色通道的开通和多学科医护迅速反应的能力,是我院多学科高效联动、无缝衔接、默契协作的有力体现。
知识科普:什么是前置胎盘?
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
前置胎盘的发病病因尚不清楚,多次流产、高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生育技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等为高危人群。
前置胎盘的分类
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
根据疾病的凶险程度,前置胎盘又可分为凶险性和非凶险性。凶险性前置胎盘指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%。
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