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毋须“膀”徨 膀胱癌根治术解除患者烦恼
访问量:  发表日期:2022-12-29  来源:  作者:

每日排尿是再正常不过的事。很多人上完厕所,习惯性按下冲洗键便转身离开,往往不会注意到尿液颜色。其实,尿液颜色预示着身体健康问题。其中,无痛血尿最要小心!当我们看到尿液呈鲜红色或浓茶色时,它可能是泌尿系癌症发出的“警报信号”,如不及时处理,很有可能错过好的治疗时机。

患者中年女性,57岁,因“反复无痛性肉眼血尿4+月”就诊于我院。泌尿外科主任付应波接诊后,经耐心问诊,患者无尿频尿急尿痛,泌尿系彩超检查考虑膀胱内异常回声,考虑膀胱占位,建议住院手术治疗。为进一步了解患者血尿原因及治疗方案,泌尿外科医护团队在付应波主任医师的带领下组织全科讨论:患者无痛性肉眼血尿病史为典型膀胱肿瘤临床表现,须高度警惕膀胱恶性肿瘤所致血尿。王永发副主任医师带领医师团队行麻醉下膀胱镜检查,术中发现膀胱右侧壁一直径约1.5cm菜花状肿瘤,在完善各项术前准备后,凭借多年丰富的临床经验及娴熟的操作技艺,王永发副主任与手术团队默契配合,予顺利施行经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术,整块肿瘤被完整切除。患者术后病情恢复良好,病理病理结果回示:低级别乳头状尿路上皮癌,肌层未见肿瘤浸润。

目前,此项技术已申请通过了毕节市市级新技术。术中肿瘤情况



付主任介绍道:膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,发病率较高,多发生于膀胱三角区及膀胱侧壁,男性多于女性,病因尚不明确。早期无明显症状,仅可表现为镜下血尿;中期症状为无痛性全程肉眼血尿,间歇性发作;后期表现为大量血尿、体重减轻、骨痛、恶病质等。来源可分为上皮和非上皮。根据肿瘤累及深度可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。

对于非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术是“金标准”术式。近年来新发展起来的经尿道膀胱肿瘤剜除术相较于膀胱肿瘤电切术,在肿瘤切除的完整性、准确的病理分期、减少出血、膀胱穿孔等手术并发症方面具有明显优势,同时减少术后复发几率,已逐渐取代经尿道膀胱肿瘤电切术,有望成为新的“金标准”。



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